健康小课堂 | 下肢深静脉血栓综合征的特征到康复策略！

下肢深静脉血栓后综合征（PTS）指下肢深静脉血栓形成（DVT）病史超6个月且伴患肢肿胀、疼痛等症状的慢性静脉功能不全症候群。

研究显示：约50%的急性深静脉血栓形成（DVT）患者2年内可发生深静脉血栓后综合征（PTS）。即使经过正规抗凝治疗，其发生率仍可达30%-50%；5%-10%的DVT患者可发生严重的PTS。

深静脉血栓后综合征通常在DVT发生后的数月至数年内逐渐出现。一方面是静脉血栓形成导致下肢深静脉回流障碍，长时间静脉处于高压状态；另一方面是由于静脉血栓形成后使得静脉瓣膜遭受破坏，即使血栓吸收后静脉管腔再通，仍然存在静脉倒流情况。

➤下肢肿胀：活动后加重，休息或抬高患肢可缓解；

➤疼痛或沉重感：表现为持续性隐痛或抽痛；

➤皮肤改变：色素沉着（常见于踝部），严重时出现静脉性溃疡；

➤静脉曲张：浅表静脉扩张、迂曲。

➤病史和体格检查：对于有经验的血管外科专家来讲，通过了解过去的下肢深静脉血栓病史、临床症状、下肢的体格检查，基本可以判断是否有下肢深静脉血栓后遗症；

➤血管超声：可以了解下肢深静脉的通畅情况和瓣膜返流情况，但是对于下腔静脉、髂静脉的显示严重欠佳；

➤压力治疗：医用弹力袜可提高小腿腓肠肌的肌肉泵功能，缩小静脉直径，提高静脉瓣膜功能；

➤药物治疗：可以遵医嘱选择苯并吡喃酮、糖蛋白类药物、皂苷类药物等；

➤物理治疗：避免长时间站立，静卧时抬高肢体有利于静脉回流，(轻症患者)；下肢肌肉泵的运动有利于静脉血液回流，有计划的行走锻炼可以有助于缓解症状；轻症患者可以选择20~30mmHg压力的弹力袜，重症患者建议选择30~40mmHg压力；通过物理活动，例如休息和睡觉时下肢适当抬高20度左右，来提高腓肠肌的肌肉泵功能；

运动锻炼是DVT形成后预防PTS的重要手段，同时也是控制肥胖这一危险因素的重要途径。可耐受的DVT患者应尽早康复运动训练，不仅可以促进血液循环，改善血管弹性，还通过增加静脉泵的功能来改善静脉血回流。

一项Meta分析结果显示，仅10%~30%的医务人员在临床实践中使用人工智能技术。智能康复设备作为现阶段及未来医疗的重要手段，74.29%的受访者表示对人工智能缺乏了解，因此，促进医务人员积极地参与人工智能临床实践，提高医疗服务质量和效率迫在眉睫。

JORTmed AN踝关节康复训练仪是埃斯顿医疗自主研发的一款踝关节康复机器人，适用于全康复周期患者使用，包含了被动、助力、抗阻和牵伸四大模式，能够有效改善踝关节运动能力，预防深静脉血栓。