新闻动态
文献速递 | 脑卒中偏瘫患者平衡功能现状及影响因素分析！
脑卒中是全球致残和致死的第二大原因，随着中国人口老龄化的上升，平均每10s就会有1人发病，每年新发脑卒中患者高达300万余人，其中80%的患者会发生平衡功能障碍。平衡功能的下降增加了跌倒的风险，影响患者的步行功能和日常生活能力，不仅降低脑卒中患者参与康复训练的积极性，还增加了照顾者的负担。
因此，探究影响脑卒中患者平衡功能的因素，并采取针对性的康复措施，对其平衡功能的预后具有重要的意义。
便利选取2023年1月至2024年10月于康复科治疗的166例脑卒中住院患者为研究对象，采用一般资料调查表、Berg平衡量表、简易版下肢Fugl-Meyer评定量等分析脑卒中偏瘫患者平衡功能的主要影响因素。
参与者数量分析
共调查患者174例，其中8例因个人原因退出研究，有效调查人数166例。
脑卒中患者的一般资料（见表1）
对纳入研究的脑卒中患者的平衡功能进行比较，结果显示：不同体质量指数、眩晕、坐位平衡、下肢肌力、视觉功能、单侧忽略情况的脑卒中患者平衡功能总分比较，差异有显著性意义(P < 0.05)。
脑卒中患者平衡功能相关因素的相关性分析（见表2）
脑卒中患者Berg平衡量表得分与简易版下肢Fugl-meyer 评定量得分呈低度正相关(r=0.426，P < 0.01)，与功能性步行分级得分基本不相关(r=0.283，P < 0.01)，与美国国立卫生研究院卒中量表得分呈高度负相关 (r=-0.934，P < 0.01)，与VAS得分呈中度负相关(r= -0.508，P < 0.01)，与改良Ashworth量表得分呈中度负相关(r=-0.701，P < 0.01)，与简明国际跌倒效能感量表得分呈中度负相关(r=-0.588，P < 0.01)。
脑卒中患者平衡功能的多元线性回归（见表3）
以Berg平衡量表得分为因变量，将单因素分析及相关性分析中具有统计学意义的12个因素为自变量纳入回归分析中。共线性诊断结果显示：各模型的容忍度都<1，提示12个自变量间不存在多重共线性。回归分析结果显示，下肢运动功能、神经功能缺损、下肢痉挛程度、跌倒效能、单侧忽略、视力减退是脑卒中患者平衡功能的主要影响因素(P < 0.05)，共解释总变异的90.4%。
脑卒中患者的下肢运动功能越好，平衡功能得分越高。
下肢运动功能障碍的出现会导致患者无法正确做出运动反应来应对相应的变化，脑卒中患者常发生踝关节本体感觉的异常，产生异常代偿模式，无法保持身体稳定。
脑卒中患者的神经损伤越严重，患者平衡功能越差。
神经损伤程度脑卒中发生后，患者的神经功能造成一定的损伤。由于缺血缺氧的部位和程度的差异，患者的神经缺损程度会产生差异，病情严重程度不一。
下肢痉挛越严重，患者的平衡功能越差。
脑卒中患者的高级中枢受到损伤，降低了其对低位中枢的抑制作用，患者会表现为腱反射亢 进、肌张力异常，严重影响下肢的稳定性。
跌倒效能是脑卒中患者平衡功能的主要影响因素。
跌倒效能越低，平衡功能越差。跌倒效能与平衡功能相互影响，跌倒效能越高，患者越有信心应对跌倒风险，使其平衡功能得到有效改善。
单侧忽略是脑卒中平衡功能障碍的主要影响因素。
单侧忽略表现为脑损伤病灶对侧空间感知能力下降，对刺激不能察觉或正确反映，易引发平衡功能障碍。
视觉功能是脑卒中平衡功能的主要影响因素。
姿势控制所需要的感觉输入，70%来源于本体感觉，20%来源于前庭觉，10%来源于视觉。 脑卒中患者在姿势控制时更加依赖于视觉和前庭觉。
此次研究研究结果显示，脑卒中患者平衡功能水平处于中低等。影响平衡功能的主要因素有下肢运动功能、神经损伤程度、下肢痉挛程度、 跌倒效能、单侧忽略、视觉功能等。
因此，临床医护人员在早期评定时，应重点关注以上影响平衡功能的因素，针对不同患者提供更具针对性的干预措施，采用多学科干预的方式，尽可能减轻患者的平衡功能障碍，增加其独立性。
文献引用：
[1]冷晓轩,于子夫,曹新燕,等.脑卒中偏瘫患者平衡功能现状及影响因素分析[J/OL].中国组织工程研究,1-7[2025-10-28].
平衡是指人体在不同环境和姿势下，都能于支撑面上保持稳定， 是一项复杂精细的能力。脑卒中发生后，脑部缺血缺氧会导致患者中枢神经受到损伤，进而引发患者的肢体运动功能障碍。
动静态平衡评估与训练系统 采用高精度压力传感器，电子计算机技术及ESTUN自研智能重心轨迹算法实现动静态平衡测试，对训练数据进行整合分析，并提供评估及训练报告。采用智能人机交互系统，结合虚拟现实的情景模拟训练，在游戏互动中提升平衡能力。
多维
平衡状态
评估
闭环
训练方案
电子化
评估量表
设备内置9大评估程序，丰富的任务导向型情景交互模块，融合游戏化及认知类场景，通过视觉、听觉等多重反馈，显著提升训练的趣味性与沉浸感，有效激发患者的主动参与意愿，促进运动与认知功能的协同恢复。
研究表明，全身垂直律动训练使患者的肌肉和肌腱得到重复机械拉伸，增加肌肉的血液灌注和组织的含氧量，起到调节肌肉张力过高的情况。因此，临床医护人员应重视跌倒效能对平衡功能的影响，提高其自我效能感，从而更加积极地参与到康复训练中，最大限度的改善功能预后。